Análisis Clínicos: Pruebas de Laboratorio

Ecografía Obstétrica

admin — Mon, 27 Feb 2012 19:32:31 +0000

Zona del cuerpo diagnosticada:
Abdomen

Descripción:
Examen de la cavidad abdominal que alberga al feto con el fin de obtener imágenes del estado y avance del embarazo.

Información:
Las bases de esta prueba son las mismas que para cualquier tipo de ecografía. Mediante la aplicación de ultrasonidos por una sonda sobre el abdomen, pueden obtenerse una imagen en dos dimensiones de las distintas estructuras del feto.
Es una de las pruebas más importantes que se realizan durante el embarazo, ya que carece de riesgos para el mismo y aporta gran información sobre el progreso de la gestación:

Confirmar el embarazo (a partir de la sexta semana desde la última menstruación) y determinar en qué fase se encuentra.

Evaluar la correcta posición del feto sobre la cavidad uterina de cara a descartar posibles embarazos ectópicos (fuera de lugar).

Determinar el número de embriones y el sexo de los mismos.

Detectar posibles anomalías o malformaciones en la morfología del feto.

¿Cómo se realiza la prueba?:
No requiere de ninguna preparación previa.
La mujer se tumba boca arriba en la camilla y el médico procede con el método. Primero aplica el gel conductor de ultrasonidos y posteriormente desliza la sonda por el abdomen hasta encontrar la mejor imagen del feto. Las imágenes son captadas en un monitor y posteriormente impresas en papel a modo de “recuerdo” para los padres.
La prueba dura entre quince y treinta minutos.
La paciente puede marcharse a casa sin problemas una vez terminado el proceso.
Durante todo el tiempo que dura la gestación, la futura madre deberá someterse a varias ecografías obstétricas de rutina. En condiciones normales, se harán tres ecografías en distintos períodos de la gestación, cada una de las cuales tendrá un objetivo distinto:

Primera ecografía: Entre las 8 y las 12 semanas. Tiene como objetivo dar una confirmación exacta del embarazo, ayudar a determinar la fecha de concepción, localizar el saco gestacional y realizar un estudio vital y morfológico del feto. El tamaño del feto en esta etapa oscila entre 18 y 55 cm, pudiéndose determinar el latido del corazón. A partir de la semana 10, se puede observar el grosor del pliegue de la nuca (translucidez de la nuca), muy importante ya que según el grosor se pueden detectar anomalías cromosómicas como el síndrome de Down.

Segunda ecografia o ecografía morfológica: Entre la semana 18 y la 22. Es de las más importantes, ya que van a valorar el estado de los órganos del feto y la aparición o no de anomalías en el crecimiento a distintos niveles: polo encefálico, cara, corazón, vejiga, cordón umbilical, extremidades, columna vertebral y la posición de la placenta. Como dato extra, es en esta ecografía en la que se puede determinar el sexo del futuro bebe.

Tercera ecografía o ecografía de desarrollo: Entre la semana 30 y la 34. Aquí se va a determinar la ubicación de la placenta, el volumen de líquido amniótico y la posición del feto. También podrá saberse el peso aproximado del feto y su crecimiento mediante la medición de tras parámetros: perímetro de la cabeza, del abdomen y longitud de fémur. Los valores se comparan en una tabla y, de esta forma, podrá determinarse si el crecimiento es el adecuado.

Estas serían las tres pruebas ecográficas de rigor en un embarazo normal. Pero existen situaciones especiales en las que se recomiendan otras adicionales para descartar dudas o en los casos en los que la madre presente un embarazo de riesgo:

Primeros embarazos a más de 35 años de edad.
Haber sufrido varios abortos.
Tener hijos con malformaciones congénitas.
Padecer alguna enfermedad crónica: diabetes mellitus, hipertensión.
Sufrir un desprendimiento de la placenta.
Padecer una infección viral o parasitaria durante el embarazo: rubéola, citomegalovirus, varicela o toxoplasmosis.

¿Existen riesgos?:
Aunque pueda pensarse lo contrario, la emisión de ultrasonidos sobre el feto no provoca ningún problema de salud sobre el mismo. Es un método diagnóstico inocuo tanto para el feto como para la madre.

Ecografía Endorrectal

admin — Mon, 19 Sep 2011 19:15:40 +0000

Zona del cuerpo diagnosticada:

Ano y recto.

Descripción:

Examen detallado mediante sonda ecográfica de los tejidos de la cavidad endorrectal, así como órganos situados delante del recto, como es el caso de la próstata.

Información:

Las bases de esta prueba son las mismas que para cualquier tipo de ecografía. Mediante la inserción de una sonda de ultrasonidos en la cavidad endorrectal, pueden observarse detalladamente el estado de los tejidos internos. Además de para tener información de esta área del intestino, puede utilizarse esta prueba para estudios sobre el estado de la próstata.

Los usos de esta técnica son varios, dependiendo de hasta qué nivel se haga la exploración.

Ecografía a nivel rectal:
- Efectuar una evaluación completa del recto, con el objetivo de detectar la presencia de tumores y el grado de afectación.
- Observar patologías benignas de esta zona, como son las hemorroides, fístulas y abscesos.
Ecografía prostática:
- Medir el tamaño de la próstata.
- Detectar la existencia o no de cáncer de próstata. Cuando el paciente presenta valores elevados de PSA, esta prueba es esencial para corroborar la existencia de cáncer.
- Analizar las posibles causas de infertilidad masculina, principalmente cuando hay una obstrucción en el paso del esperma.
- Detectar posibles reapariciones de tumores en pacientes ya operados de próstata.

¿Cómo se realiza la prueba?

El día anterior a la prueba, el paciente deberá aplicarse un enema rectal para asegurar que la zona por donde se ha de introducir la sonda esté lo más limpia posible. De ello va a depender que los datos transferidos se vean nítidos. Cuando lo que quiera observarse sea la próstata y en el caso de existir sospecha de infección a este nivel, se recomienda al paciente tomar algún antibiótico (bajo prescripción médica) unos días antes, con el fin de evitar que la infección se agrave por la manipulación de este órgano durante el tiempo que dura la prueba.

El paciente se tumba de lado, con las rodillas dobladas o bien de rodillas boca abajo. El médico envuelve la sonda en un preservativo y la lubrica para que la inserción sea más fácil. Los ultrasonidos emitidos por la sonda atraviesan los tejidos, rebotan en ellos y la sonda los recoje de nuevo, transformando estas emisiones en imágenes.

La prueba no dura más de quince minutos. En el caso de necesitar hacer una biopsia del tejido, el tiempo será mayor.

El paciente puede marcharse a casa sin problemas una vez terminado el proceso.

¿Existen riesgos?

Es una prueba rápida y sencilla de realizar. Aunque pueda parecer molesta, no es dolorosa. Existe un cierto riesgo de infección si se manipula la próstata. También es posible la aparición de hemorragias, normalmente cuando la prueba va asociada a una toma de biopsia.

En los días posteriores a la prueba, en pacientes masculinos que se les ha practicado un estudio de próstata, es frecuente la aparición de una pequeña cantidad de sangre en la orina y en el esperma, que deberá remitir rápidamente. En caso contrario, consulte con su médico.

Ecografía Endovaginal

admin — Mon, 19 Sep 2011 18:09:56 +0000

Zona del cuerpo diagnosticada:

Interior de la cavidad genital femenina.

Descripción:

Observación detallada de la estructura interna genital femenina mediante inserción de una sonda de ultrasonidos.

Información:

La ecografía vaginal, al igual que el resto de ecografías, consiste en obtener imágenes del interior de la cavidad vaginal con la ayuda de una sonda de ultrasonidos. La sonda es introducida en el interior de la vagina y emite ondas de ultrasonidos que, al atravesar los tejidos, rebotan en ellos y son captados de nuevo por la sonda. Las imágenes que se obtienen son muy útiles en ginecología y obstetrícia, ya que pueden diagnosticar múltiples patologías tanto a nivel de útero, como de ovarios y trompas de falopio.

Con este sencillo método, se pueden detectar muchas dolencias del aparato reproductor femenino, con lo cual es interesante que se realice cada año en el chequeo ginecológico.

¿Qué tipo de dolencias pueden estudiarse con esta prueba?:

Trastornos de fertilidad femeninos.
Dolor pélvico sin origen determinado.
Hemorragias menstruales fuera del ciclo o reglas excesivas.
Alteraciones en el tejido que cubre el útero (endometrio). Durante el ciclo menstrual, la pared del endometrio sufre alteraciones en el grosor, así como a partir de la menopausia. Cuando estos cambios están alterados, se convierte en perjudicial para la mujer (endometriosis).
Posibles infecciones a nivel de la trompa y de los ovarios.
Anomalías congénitas del útero y los ovarios.
Estado de quistes y tumores de útero y ovarios, como es el caso de los miomas. Son tumores benignos que aparecen en el útero y suelen desarrollarse con la edad. Gracias a las ecografías, puede establecerse su ubicación, tamaño y evolución. También es útil esta prueba en el caso de padecer quistes ováricos. Aunque son benignos y tienden a desaparecer, conviene vigilarlos pues, en el caso de no reducirse tras unos meses de estudio, se deberán hacer más pruebas.

¿Cómo se realiza la prueba?

Cuando la paciente acuda a la visita para realizarse una ecografía vaginal, deberá tener en cuenta el no estar con la menstruación, ya que la presencia de sangre en la cavidad puede dificultar la observación de las imágenes.

Antes de comenzar la prueba, la paciente deberá vaciar la vejiga de orina. La paciente se tumba en la camilla, con las piernas extendidas en los estribos. Deberá permanecer inmóvil para favorecer la introducción de la sonda, la cual tiene forma alargada y estrecha Para que no produzca dolor al introducirla, se envuelve con un preservativo y se lubrica con gel. Una vez introducida, el médico la moverá dentro de la cavidad para poder obtener información de todos los órganos internos. Aunque esta manipulación no es dolorosa, puede producir molestias leves.

La prueba no dura más de quince minutos, y en cuanto termina la paciente puede irse a casa sin problemas.

En aquellos casos en los que existan lesiones internas voluminosas, el médico puede realizar a la vez una ecografía abdominal para llegar a aquellas áreas a las que la sonda no pueda alcanzar.

¿Existen riesgos?

Es un método diagnóstico que no entraña ningún tipo de riesgo.